Размер шрифта: A A A
Цветовая схема: A A
Версия для слабовидящих

Медицинский центр НОРИС

453118, г. Стерлитамак, ул. Худайбердина, д. 101
пн.-пт. 8.00 - 20.00, сб. 8.00 - 16.00
Диспетчерская служба пн. - пт. 8.00 - 20.00, сб. 8.00 - 17.00
8 (3473) 24-03-03
запись на прием - mc240303@mail.ru.
Главная Специалисты Статьи специалистов Невролог

Невролог

Когда необходимо  обратиться к врачу-неврологу?

 

    Очень многие  люди жалуются на головную боль, которая возникает на фоне физического  и умственного переутомления, метеозависимости, недостатка сна.

   

К врачу-неврологу необходимо  обратиться если:

  • головная боль возникает при артериальной гипертензии, диабете, заболевании щитовидной железы, психологических расстройствах;
  • от головной боли не помогают лекарства или Вы злоупотребляете анальгетиками;
  • прием лекарств от головной боли затруднен наличием у Вас астмы или сердечно-сосудистого заболевания;
  • причиной головных болей является психическое состояние.

 

Симптомы опасной головной  боли

 

  • Появилась новая, необычная для Вас, тяжелая головная боль;
  • Прогрессивно нарастающая головная боль;
  • Возникновение интенсивной головной боли после физического напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
  • Наличие сопровождающих симптомов - оглушенность сознания, кратковременная потеря памяти, тошнота, рвота, боли в суставах, и мышцах, лихорадка и др.;
  • Начало головных болей в возрасте после 50 лет.

С целью исключения кровоизлияний, менингита, энцефалита, опухоли невролога просто необходима

 

  Резюме:  если синдром головной боли беспокоит вас более чем 4-5 раз в месяц, вам необходима консультация врача-невролога с целью уточнения  причины этого состояния, подбора терапии и ознакомления с комплексом мер по профилактике вашей головной боли.

 

  • Если ваша головная боль не так выражена, а на первый план больше выходят другие церебральные жалобы – шум в голове, головокружение, нарушение кратковременной и долговременной памяти, нарушение сна, невротические жалобы, все это протекает на фоне колебания артериального давления, церебрального атеросклероза, болезней сердца – вы находитесь в группе высокого риска по развитию инсульта.

Инсульт – это одна из наиболее тяжелых разновидностей повреждения мозга. Он характеризуется параличами тела,  нарушением речи, памяти. Это  заболевание занимает в нашей стране одно из лидирующих мест по своей распространенности, смертности, инвалидизации и, к сожалению, инсульт в нашей стране последние десятилетия молодеет. Ранним и очень опасным в плане развития инсульта является появления у больного таких «тревожных звонков»  как транзиторные ишемические атаки, для которых характерна остро возникшая кратковременная (от нескольких секунд, минут, но не более 24 часов) недостаточность мозгового кровообращения со следующими симптомами:

  • Мышечная слабость или паралич в любой группе мышц тела, но чаще в мышцах лица, руки и ноги на одной стороне. Иногда это легкая слабость и она больше связана с трудностью контроля за движением, а не их непосредственным выполнением;
  • Нарушение чувствительности (онемение, ползание мурашек) в лице, руке, ноге на одной стороне тела;
  • Нарушением речи (смазанность, нарушение артикуляции, понимания обращенной к вам речи, сложности подбора слов и плавности речи, понимания написанного);
  • Нарушения зрения – остро развившиеся снижение зрения одного глаза, двоение, косоглазие;
  • Остро развившийся приступ головокружения;
  • Сонливость или утрата сознания.

 

          Медицинская статистика показывает, что лица, перенесшие транзиторную ишемическую атаку, длившуюся иногда всего несколько минут, уже в текущем году имеют четырехкратный повышенный риск  возникновения инсульта. Обращение к неврологу для этих лиц ЖИЗНЕННО ВАЖНО!

 

Другой одной из распространенных жалоб населения являются боли в спине (на шейном, грудном, поясничном, крестцовом уровне позвоночника). Это одна из наиболее распространенных жалоб у большинства из нас, особенно когда мы становимся старше. По данным ВОЗ более 70% населения земного шара болеет заболеваниями позвоночника, а в 10% случаев эти заболевания являются причиной инвалидности, вызывая существенное ухудшение качества жизни больных.

Причин болевого синдрома спины много:                                                     

  • - остеохондроз
  • - остеоартроз
  • - остеопороз
  • - врожденные анамалии развития позвоночника
  • - болезни Бехтерева и Шайерман-Мау
  • - сколиоз
  • - радикулиты, межреберные невралгии
  • - травматические повреждения
  • - опухоли и др.

При определенной схожести болевых симптомов методы лечения при этих заболеваниях абсолютно разные и определить, какое заболевание вызывает болевой синдром, как эффективно его лечить,  может только специалист. Традиционно сложилось в нашей стране так, что этот специалист – невролог. Большинство людей довольно часто самоуверенно считают, что могут самостоятельно справиться с болью в спине, хотя это  категорически неправильно.

 

 Существуют особые «симптомы опасности» появление которых  обязательно должно привести Вас к врачу-неврологу:

  • Усиление боли прогрессирует. Боль не проходит после отдыха и беспокоит Вас в ночные часы;
  • Утренняя скованность (тугоподвижность) позвоночника, суставов, длящаяся более 30 минут и скованность в течение дня;
  • Похудание одной или обеих ног и/или рук, слабость при незначительной нагрузке, ночные судороги, «мурашки», «жжение» в кистях и/или стопах;
  • Болевой синдром сопровождается лихорадкой, похудением, увеличением размеров суставов;

К сожалению, многие заболевания позвоночника и суставов являются неизлечимыми, но вовремя индивидуально подобранные лечебные мероприятия, в том числе и немедикаментозные методы лечения позволяют эффективно задержать прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Категорически не рекомендуется самостоятельно принимать решение о использовании тех или иных методов немедикаментозной терапии при болях в спине (массаж, мануальная терапия, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение), даже если ранее вы имели положительный опыт! Эти методы лечения эффективны и безопасны только при четко ограниченных показаниях и назначаются  только врачом-неврологом.

 

Если Вас беспокоит:

 

-  тоскливое, подавленное настроение;

- пессимистическое представление об окружающем;

- негативное восприятие событий;

- осознание собственной никчемности, самообвинение;

- негативные ожидания от будущего;

- снижение побуждений;

- уменьшение желаний;

- заторможенность.

 

Все эти психические симптомы тревожно-депрессивного расстройства хорошо узнаваемы врачами неврологами, психиатрами и даже лицами, не имеющими медицинского образования. Но  на раннем этапе развития  часто тревожно-депрессивное расстройство «маскируется» физическими симптомами (боли разной локализации, нарушения сна, постоянная утомляемость, изменения аппетита, вегето-сосудистая дистония).

  

Наиболее частые болевые «маски» депрессии:

- хроническая головная боль;

- кардиология (боли в левой половине грудной клетки);

- боли в животе;

- боли в спине, суставная боль.

 

По данным ВОЗ каждый десятый человек в развитых странах имеет развернутое депрессивное расстройство, а у каждого второго имеются отдельные депрессивные симптомы. Но даже отдельные депрессивные симптомы нарушают нормальную социальную активность человека. Женщины приблизительно в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины и она протекает у них тяжелее и  сильнее нарушает их социальное функционирование. Депрессия может начаться в любом возрасте, она поражает как подростков, так и пожилых людей.

 

Если Вам врачи ставят многочисленные диагнозы, а эффекта от лечения нет, а  Вас  продолжают беспокоить многочисленные «болезни» – возможно, это  депрессия?

 

Как решать проблему депрессии и боли?

Депрессия - излечимое заболевание. При условии своевременной диагностики и правильного выбора лекарственного средства возможно полное избавление от симптомов депрессии и нормальное социальное функционирование. Диагностика и лечение депрессии проводится только специалистами-  неврологами, психотерапевтами, психиатрами.

Помимо явной депрессии еще одним показанием к лечению   у невролога является хроническая боль, независимо от ее локализации и первичной причины вызвавшей ее. Хроническая болевая симптоматика - серьезный повод для визита к неврологу, который правильно оценит причину боли, решит насколько депрессия влияет на ощущение боли и назначит нужное лекарство,  так как лечение может назначаться больным, страдающим хронической болью, независимо от того сопровождается боль депрессией или нет.

В настоящее время существует большое количество лекарств для лечения тревожно-депрессивных расстройств. Все современные препараты как правило, являются эффективными и безопасными средствами, их  прием не вызывает эффекта привыкания, но каждый из них имеет свои отличительные особенности о которых знает только специалист. Лечение депрессии должен проводить врач–невролог, или психотерапевт, или психиатр. Ни в коем случае не следует прибегать к советам близких или знакомых и выбирать средство лечения самостоятельно, так как  лечение начинается всегда с диагностики, которую осуществляет врач.

А заподозрить наличие у себя депрессивных симптомов помогают короткие самооценочные опросники.

 

Можно задать себе всего два вопроса:

 

  1. В последние две недели (месяц) у меня уменьшился интерес к повседневным вещам?
  2. В последние две недели (месяц) я испытываю чувство безнадежности?

При положительном ответе на любой из этих вопросов следует обратиться к врачу (неврологу или психиатру, психотерапевту).

1